第 24 章

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“急性阑尾炎，我妈以前得过这个病。”钟景洲随意找了个借口。

张冬一听就来了劲儿：“靠着这点小经验，你就敢在一位专业医生面前指手画脚？她已经做出判断是急性肠胃炎，你乱发表什么个人见解？难道夏医生都没你的水平高？”

钟景洲不再说话。

张冬见自己说了这么多，夏沫也没吭声教训钟景洲，顿时有些不依不饶了起来。

“夏医生，你也说说他，做人要懂得分寸，知道掂量掂量自己的斤两才好。啥啥啥都敢乱掺言，实在太让人气愤了……”

夏沫却像是没听到他说的话似得，扶着患者，转换为左侧卧位。这个姿势，方便她检查阑尾的情况，夏沫小心的按压了下患者的阑尾位置，将她的表情顿时转为痛苦，便迅速的改为手指叩击，根据振动而产生的声音来做出判断。

“的确有点像。”她皱着眉，像是在喃喃自语，又像是念念有词的说给谁来听，“如果是阑尾炎开始的时候，肚脐周围或者是上腹部往往会出现疼痛，疼痛逐渐转移到右下腹，通常伴有恶心、呕吐，甚至腹泻等胃肠道的症状，检查阑尾区会有固定的压痛点，这时候基本可诊断为阑尾炎。但是临床上阑尾炎往往表现并不典型，不能够排除是不是右侧输尿管结石，因为输尿管结石同样可能会向右侧的会阴区放射疼痛，女患者还需要和痛经、宫外孕、卵巢扭转等疾病相互区别，这都需要一样一样的仔细排查。”

她突然看向了钟景洲，面露疑惑：“而且急性阑尾炎是非常疼痛的，这种痛苦不是两片治疗急性肠胃炎的药能缓解的。”

钟景洲看似有些漫不经心：“压痛的程度与病变的程度相关。老年人对压痛的反应较轻，这也是一种常见表现，患者突然觉得没那么痛了，可能只是个体对痛觉的反应没那么敏锐罢了。当炎症加重,压痛的范围也随之扩大；当阑尾穿孔时,疼痛和压痛的范围可波及全腹；她现在的痛楚感已扩大到很明显，但此时,仍以阑尾所在位置的压痛最明显。”

夏沫点了点头，明白了钟景洲的意思：“阑尾炎很容易出现误诊，明确诊断需要借助一些医疗手段，最好立即送医院做血常规检查以及腹部CT的检查。”

钟景洲问；“路上还有一段很长的距离，患者发病的时间也已过去了七、八个小时，若在送医过程中发展为性化脓性阑尾炎，会有阑尾穿孔的风险。”

“我明白，在不能做出准确的判定之下，很有必要先采取措施，预防最坏症状的发生。等会上了车，我会给她开一些抗生素，先进行消炎。”

两个人简单交流完毕，患者已经上了担架。

钟景洲与张冬一前一后的抬着，老人的儿子用雨衣把患者遮挡了严严实实。

到了救护车上，夏沫已催促着张冬给患者进行注射了。

张冬仍是满脸不愿意：“夏医生，你还真听他的话啊？万一不是急性阑尾炎呢？这不是……这不是涉嫌滥用抗生素吗？”

“哪里是滥用了？你倒是给我说清楚。”夏沫还在为刚刚的事生气呢，听到张冬又在借机挑事，就要发作。

张冬哼了声，洗手消毒，过去配药，他不想再跟夏沫起争执了。

救护车重新上路。

光线变幻之间，钟景洲的神情，看起来不很清晰。

车辆很快穿行过了最泥泞的那一段土路，重重的一颠，车子一下子变的平缓了起来。

“呼，接下来就快了。”夏沫松了口气。

钟景洲听到，只是轻轻的说：“希望如此。”

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